أ.د. أحمد محمد وهبان

نصائح لتفادي حوادث السير

كاتب الموضوع الأصلي: عبدالعزيز العياضي336

نصائح لتفادي حوادث السير

تفادَ القيادة في الخطّ السريع. إعتمد المسرب الاوسط أو الأيمن على الطرقات متعددة المسارب. فذلك يوفّر لك هامش مناورة أكبر في حال حدوث مفاجئة من مفاجأت الطريق تستدعي الانتقال السريع من مسرب الى آخر، أو التوقف مؤقتاً عند جانب الطريق. فغالبية حوادث السير تحصل في المسرب الأيسر.
راقب الطريق أمامك دائماً. لا تكفي مراقبة السيارة التي أمامك فحسب، بل يجب مراقبة حركة المرور امام السيارة التي تتقدمك أيضاً. فذلك يزيد من فرصة رصدك لمشكلة ما في حين لا يزال أمامك الوقت الكافي للاستجابة لها، مما يقلّل من احتمال اصطدامك بمؤخرة السيارة التي أمامك في حال اضطر سائقها إلى التوقّف فجأةً.

تفحّص الزوايا العمياء. صحيحٌ أنّه لا بد من تعديل وضعية المرايا الجانبية ومرآة الرؤية الخلفية لتوفير رؤية خلفية شاملة، لكن لا تعتمد عليها فقط. بل إستدر للنظر مباشرة إلى خطوط السير إلى جانبك لتتمكّن من رؤية أي شيء لم يظهر في مراياك. كن أيضاً على يقين من الزوايا العمياء لسائر المركبات من حولك لاسيما الشاحنات، وحاول أن تحدّ من مدّة تواجدك فيها.

قم بوضع يديك على مقود سيارتك في مكان مايسمى بوضعية الساعة الثالثة والساعة التاسعة من المقود . فبدلا من سياقة السيارة بطريقة كسولة بوضع احدى يديه على وضعية الساعة 12 اعلى المقود او بوضع اليدين عند أسفله، تسمح هذه الوضعية الموصى بها والمذكورة سابقاً بأكبر درجة من التحكّم بالمركبة، في حال الإضطرار إلى القيام بمناورة سريعة لتفادي الوقوع في حادث سير.

خذ وضعية سائقي سيارات السباق التي تزيد من تحكّمهم بالمقود: تكمن وسيلة أخرى للتحكم بعجلات العربة والتحكم بحركتها في تقديم المقعد قريبا من المقود بحيث تتمكّن من اراحة معصميك على الجزء الأعلى منه، ويكون ذراعاك ممدودين وظهرك مُسنداً إلى ظهر المقعد. وهذا يضمن أن ذراعيك لن تتعبان بسهولة وستكونان أيضاً في الوضعية المفضلة للقيام بمناورات في اللحظة الأخيرة لتفادي حوادث السير.
قيّم السائقين وفقاً لحالة مركبتهم. إذا كانت حالتها تشير إلى الإهمال وعدم الإنتباه نظراً لوجود أضرار في هيكلها أو اتساخ النوافذ، فذلك يشير بصراحة إلى أن السائق مهمل وعديم الانتباه أيضاً. كما أن الانحراف أثناء القيادة ضمن خطّ معيّن يدلّ على أن السائق متعب أو تحت تأثير المشروبات الروحية، أو منشغل باستعمال الهاتف الخليوي. فابتعد عنه.

إعرف حدود سيارتك. إنتبه إلى كيفية استجابة مركبتك في بعض الحالات- فإذا كانت شديدة الميل/ الانحراف عند المنعطفات، فذلك يعني أنك قيامك بتحريك المقود بصورة جذرية أثناء القيادة السريعة تفادياً لوقوع حادث سير، ليس بالقرار السليم. ومن المهمّ أيضاً أن تدرك حدود أداء الفرامل والعجلات في مركبتك، وكم من الوقت يمضي قبل أن تتوقف حين تضغط على الفرامل بشكل كامل؟ ما هي قوة احتكاك عجلاتك بالطريق؟ إذا قمت بتبديل عجلات المركبة الأساسية بأخرى أقلّ جودة، فعلى الأرجح أنك تقلّل من قدرات التوقف وتخفيف السرعة والتحكّم.

إبقِ العجلات في حالة جيّدة. فذلك يضمن استجابة أفضل لدى زيادة السرعة، التوقف أو تحريك المقود. لا تتّبع المقولة التي تدعو إلى الاستفادة القصوى من عجلاتك القديمة، والقيادة بها لأطول مسافة ممكنة.
الليل ليس الوقت المناسب للقيادة. بعض الناس يفضلون التنقل في الليل لتفادي ازدحام السير، لكن القيادة خلال الليل تعرّضك لبعض المخاطر. فبالإضافة إلى التعب المتزايد الذي قد تشعر به في هذه الفترة من اليوم وانحسار مدى رؤيتك، يجب أن تكون متنبهاً من المراهقين الذين يفضلون الخروج في الليل ويقودون بطريقة متهورة، والسائقين المتعبين أوالذين بعانون من تأثير المشروبات الروحية. وكن أكثر حذراً وحيطة بعد منتصف الليل، حين يغادر بعض الناس المقاهي والحفلات والمدرجات الرياضية. وحذار من القيادة على طريق مظلم بمصابيح أمامية أو خلفية معطّلة.
تعلّم كيف تقود سيارة سباق. إن الالتحاق بمعهد لتعليم الأداء العالي أثناء القيادة هو إحدى أفضل الوسائل لتحسين مهاراتك كسائق. فستختبر تجربة قيادة سيارة إلى أبعد الحدود، وستتسنى لك الفرصة أيضاً للتمرين على بعض المناورات لتفادي وقوع أحداث السير واسترجاع الصدارة بعد الانزلاق، وذلك في بيئة مراقبة/مضبوطة وآمنة. وأن تفهم كيف تجعل سيارتك تنجز ما تريد في حالات الطوارئ قد ينقذ حياتك.

لا تشكل أي من هذه النصائح ضمانة لتفادي وقوع حوادث السير. فلا يمكنك أن تتحكّم إلا بأسلوب قيادتك وليس بقيادة الآخرين. لكن كن سائقاً مسؤولاً يتحلّى بالتركيز في إنجاز مهمّته. فقيادة السيارة ليست الوقت المناسب لإعادة الاتصال بأحدهم، أو القيام بالحلاقة أو الإطلاع على علبة البريد الإلكتروني. القيادة لسيت نشاطاً تقوم به بلا تفكير، فهو تمرين على ضبط النفس، والحماية الشخصية ووقاية الذات.

المرجع: دليل إدموندز لسلامة السيارة

السمنة البطنية : الجسم تفاحي الشكل

كاتب الموضوع الأصلي: عبدالعزيز العياضي336

السمنة البطنية : الجسم تفاحي الشكل

تطلق تسمية ” الجسم ذو الشكل التفاحي ” على الدهون المخزنة حول البطن والصدر وحول الاعضاء الداخلية في الجسم مثل القلب والكبد. وتعرض هذه الشحوم صاحبها الى الاصابة بامراض شرايين القلب والسكري والسكتة الدماغية وارتفاع ضغط الدم وامراض حصى الكلى

يعتبر هذا الشكل ظاهرة ذكورية تصيب الرجال خاصة رغم تعرض النساء ايضا الى الاصابة بهذا الشكل في منتصف اعمارهن خصوصا بعد سن الاياس

ويعود ذلك الى كون الهرمونات الانثوية موجودة بكميات قليلة ولذلك يتحول الشكل عندها وياخذ منحى ذكوري

هناك اثباتات علمية بان شحوم البطن تتطور عندما تخضع لمدة طويلة للتوتر العصبي (السترس). ذلك لان هرمون الكورتيزول يفرز اثناء التوتر، حيث تؤدي هذه المستويات المرتفعة من الهرمون في الجسم الى تشجيع تجمع شحوم البطن المركزية

اجرى الباحثون في احدى الجامعات الامريكية دراسة على 60 امراة ووجدو انه كلما زاد التوتر العصبي الذين يخضعن له كلما زاد تخزينهن للشحوم والدهون حول معدهن

بتعابير اخرى فان اكثر الاشخاص الذين الذين يطورون سمنة بطنية بجسم على شكل تفاحة هم البالغون من كافة الاعمار المعرضون لتوتر عصبي وكبار السن والنساء المتوترات.
يمكن تقليل تأثير الجسم تفاحي الشكل باتباع حمية حساسة، ممارسة الرياضة بانتظام واستخدام تقينات الاسترخاء وخفض التوتر

Source: http://www.bmi-calculator.net/waist-to- … -shape.php

السرطان

كاتب الموضوع الأصلي: عبدالعزيز العياضي336

السرطان

إسم يطلق على مجموعة من الأمراض التي تتميز بنمو غير طبيعي للخلايا وقدرتها على مهاجمة الأنسجة المجاورة وكذلك الأعضاء البعيدة عن موقع الإصابة.
يعتبر السرطان ثالث سبب للوفاة في دولة الإمارات.

وأكثر السرطانات شيوعاً:
• سرطان الرئة.
• سرطان الثدي والرحم عند النساء.
• سرطان المعدة والقولون والمستقيم.

ما هي الأعراض المبكرة للسرطان؟
تختلف الأعراض حسب مكان الإصابة بالسرطان وعموماً ، يجب استشارة الطبيب عند ملاحظة أياً من العوامل السبعة المنذرة الآتية:
• تغير في عادة التبرز أو التبول.
• ألم أو قرحة لم تبرأ.
• نزف أو إفراز غير عادي.
• عسر الهضم وصعوبة في البلع.
• سعال أو بحة دائمة في الصوت.
• حدوث تغيير في شكل وحمة أو زائدة جلدية.
• تضخم أو كتلة في الثدي أو أي مكان آخر.
تجدر الإشارة إلى أن كل هذه الأعراض يمكن أن يكون سببها حالة مرضية بسيطة ولكن لا يمنع استشارة الطبيب للتأكد منها.

يمكن التقليل من فرص الإصابة بالسرطان وذلك بإتباع السلوكيات الصحية التالية:
• الفحص الدوري المنتظم.
• الابتعاد عن التدخين وشرب الكحول.
• التغذية الجيدة والإكثار من الخضار والفواكه.
• الابتعاد قدر الإمكان عن الأطعمة المضاف لها مواد حافظة والمدخنة والمملحة.
• الابتعاد قدر الإمكان عن استنشاق الملوثات البيئية.
• الابتعاد عن أشعة الشمس المباشرة لفترات طويلة.
• الابتعاد عن تناول العقاقير الكيماوية والهرمونات دون استشارة الطبيب.
• الحرص على الرضاعة الطبيعية.
• مكافحة البدانة وممارسة الرياضة باستمرار.
• تجنب كل مسببات السرطان في المسكن والعمل والمجتمع.
• عدم التعرض للأشعة السنية إلا للضرورة وحسب تعليمات الطبيب.

سرطان الثدي
تصاب واحدة من كل عشرة نساء بسرطان الثدي عالمياً، ويعتبر سرطان الثدي أكثر أنواع السرطانات حدوثاً بين الإناث في دولة الإمارات العربية المتحدة، حيث تصاب به النساء في سن مبكر وذلك دون سن الأربعين، ويعزز وجود حالات مماثلة في الأسرة خطر الإصابة بسرطان الثدي، إلا أنه في 75% من هذه الحالات لا يكون العامل الوراثي هو السبب حيث لا يوجد في أسر بعض المصابات أية حالة سابقة لسرطان الثدي لذا فإن الاكتشاف المبكر لسرطان الثدي يؤدي إلى تقليص نسبة الوفيات الناجمة عن هذا المرض الخبيث وذلك بعمل الآتي:

1. الفحص الذاتي الشهري للثدي
2. الفحص السريري للثدي.
3. التصوير التشخيصي بالأشعة للثدي (للكشف عن الأورام).

ننصح بإتباع الإرشادات التالية
للنساء فوق الأربعين عاماً:
• الفحص السريري للثدي مرة سنوياً يجريه الطبيب الأخصائي.
• التصوير التشخيصي بالأشعة مرة سنوياً.

النساء المنتميات إلى فئة عالية المخاطر:
يجب إجراء الفحص في عمر مبكر وحسب أهمية الحالة والعوامل الوراثية. فمثلا إذا كانت الأم والشقيقة قد أصيبت بسرطان الثدي في الخامسة والثلاثين من العمر يجب أن تنتظم المرأة بإجراء الفحص إعتباراً من الثلاثين من عمرها.
كما ننصح كافة النساء اللواتي تجاوزن العشرين من العمر بإجراء الفحص الذاتي للثدي.

لماذا يعتبر الفحص الذاتي للثدي ضرورياً؟
تفشل الصور التشخيصية في الكشف عن عشرة في المائة من الإصابات بسرطان الثدي كما أن كثيراً من النساء اللواتي لم يجرين الكشف التشخيصي على سرطان الثدي يكتشفن إصابتهن به ذاتياً. ويسمح تعلم الأسلوب الصحيح للفحص الذاتي للثدي للمريضة باكتشاف كتل في الثدي لا يزيد حجمها عن سنتيمتر واحد.

متى يجب أن يجرى الفحص الذاتي للثدي؟
• من اليوم الخامس وحتى اليوم السابع من بدء الدورة الشهرية حيث يكون الثديان أقل انتفاخاً وحساسية من سائر أيام الشهر.
• يجب على المرأة التي بلغت سن اليأس وانقطع عنها المحيض أن تختار موعداً شهرياً محدداً للفحص وليكن مطلع كل شهر على سبيل المثال.
• يجب على المرأة الحامل والمرأة التي أجريت لها عملية تجميل وإضافات للثديين مواصلة إجراء الفحص الذاتي للثدي بشكل منتظم.
• تستطيع المرأة المرضع فحص ثدييها ذاتياً ولكن بعد تفريغهما من الحليب.

طريقةالفحص الذاتي للثدي
افحصي ثدييك أمام المرآة:
تفحصي ثدييك لتتأكدي من:
1. أي تغيير في الاستدارة والشكل.
2. أي تغيير في الملمس ولون البشرة.
3. ضمور الحلمتين وتجعد البشرة.
4. ظهور إفرازات من الحلمتين.

كيفية إجراء الفحص الذاتي للثدي
1. استلقى على ظهرك وضعي وسادة تحت كتفك الأيمن وذراعك الأيمن خلف رأسك.
2. استخدمي باطن أصابعك الوسطى الثلاثة في يدك اليسرى لتحسس الكتل في الثدي الأيمن والإبط.
3. اضغطي بقوة كافية لمعرفة ملمس ثدييك ويعتبر وجود حافة قوية في المنحنى الأسفل من كل ثدي ظاهرة طبيعية لا تدعو إلى القلق.
4. حركي أصابعك حول كل ثدي بطريقة منظمة واستخدمي إحدى الرسومات المبينة وكرري ذلك بنفس الطريقة في كل مرة مما يساعدك على التأكد من القيام بفحص كامل لمنطقة الثدي والهدف من ذلك هو عدم تفويت فحص أية منطقة.
5. افحصي ثديك الأيسر وإبطك بإستخدام باطن أصابع اليد اليمنى وبنفس طريقة فحص ثديك الأيمن.
6. كما يمكن فحص الثديين خلال الإستحمام لأن وجود الصابون يسهل إنزلاق اليدين فوق البشرة المبتلة بسهولة أمام المرآة.

الإيــدز

كاتب الموضوع الأصلي: عبدالعزيز العياضي336

الإيــدز

تشكل كلمة الإيدز مجموع الأحرف الأولى من الكلمات الإنكليزية AIDSالتي تصف المرض :Acquired Immune Deficiency Syndromes و تعني متلازمة العوز المناعي المكتسب.
فمتلازمة: تعني مجموعة الأعراض التي تصاحب وجود مرض ما والعوز المناعي: يعني قصور الجهاز المناعي عن أداء وظائفه الحيوية. وكلمة المكتسب: تعني أن القصور أو العوز المناعي ليس موروثا، ولكنه نتج عن عدوى لم تكن موجودة من قبل .

ما هو العامل المسبب للمرض؟
يسمى الفيروس الذي يسبب المرض بفيروس ( HIV )وهو اختصار لتعبير (Human Immune Deficiency Virus) أو ما يسمى عوز المناعة البشري. والجدير بالذكر بأنه يمكن أن يبقى الشخص الذي يحمل الفيروس (حامل العدوى ) طبيعيا لا تظهر عليه الأعراض لفترة تتراوح من ستة أشهر إلى ثمانية وعشر سنوات ولكن ينقل العدوى للآخرين. وبعد انتقال الفيروس إلى الإنسان ببضعة أشهر ينتج الجسم أجساما مضادة للفيروس يمكن اكتشافها بواسطة اختبار خاص للدم.

لقد ثبت علميا وجود الفيروس في إفرازات وسوائل المصاب المختلفة، مثل الدم ومشتقاته والمني واللعاب والدموع والسائل المخي النخاعي ولبن الأم، وأخيرا الإفرازات المهبلية علما أنه أعلى تركيز يكون في الدم والمني، وعن طريقهما فقد تم إ ثبات العدوى بفيروس الإيدز. وحتى الآن لم يتم عزل الفيروس من عرق وبول وبراز المصاب بالعدوى.

ما هي طرق انتقال العدوى
يمكن أن ينتقل الفيروس المسبب للإيدز من الشخص المصاب إلى الشخص السليم عن طريق:

الــــــدم:
 نقل الدم أو مشتقاته مثل البلازما
 تكرار استعمال إبرة واحدة لأكثر من شخص كما في جماعات تعاطي المخدرات
 عمليات زرع الأعضاء البشرية
 الختان أو الإبر الصينية أو الحجامة إذا لم تعقم الأدوات جيدا

الحمل والولادة
إذا كانت الأم مصابة بالفيروس يمكن أن ينتقل إلى الطفل:
 داخل الرحم أثناء الحمل
 أثناء الولادة
 بدرجة أقل من خلال الرضاعة

العلاقات الجنسية
وهذا هو النمط الرئيسي للانتقال ويسبب أكثر من 90% من حالات العدوى، حيث تنتقل العدوى بالاتصال الجنسي المختلط في ما بين الإناث والذكور، أو نتيجة العلاقات الجنسية الشاذة ما بين الذكور أو في ما بين الإناث، عندما يكون أحدهما مصابا.

لا ينتقل الإيدز عن طريق:
لا ينتقل الإيدز من خلال التعايش والعلاقات الاجتماعية اليومية مثل:
 المصافحة والمخالطة اليومية
 استعمال الأطباق أو أكواب الشرب المشتركة
 المراحيض
 الحشرات الماصة للدماء مثل البعوض
 حمامات السباحة
 الملابس المستعملة

ما هي السلوكيات الواجب اتباعها للوقاية……
في غياب وجود لقاح واقي وعلاج شافي وكون مرض الإيدز ينطوي على مجموعة معقدة من العوامل الاجتماعية والثقافية والتعليمية والسلوكية فضلا عن العوامل الوبائية. وكون إن فيروس العوز المناعي البشري لا ينتشر بشكل عارض، وإنما نتيجة لسلوك الأفراد والتي يمكن للإنسان التحكم فيه. فيمكننا تجنب العدوى بالابتعاد عن الممارسات الجنسية غير المشروعة وهي التي خارج نطاق الحياة الزوجية والتمسك بالفضيلة والحياة الأسرية الطبيعية.

الرضاعة الطبيعية حق للأم والطفل

كاتب الموضوع الأصلي: عبدالعزيز العياضي336

الرضاعة الطبيعية حق للأم والطفل

أثبتت الدراسات أنه لن تتحقق أفضل المستويات الصحية لكل من الأم والطفل إلا من خلال توفير الوضع الذي يسمح للأم بممارسة الرضاعة الطبيعية المطلقة لمدة 6 أشهر، مع إتمام الرضاعة الطبيعية وإدخال الغذاء التكميلي لعمر سنتين .

فالرضاعة الطبيعية هي البداية الأفضل للمولود وحماية له وللأم ، ومهما بلغت تقنيات شركات صناعة الحليب ، فلن تستطيع إنتاج الحليب ذو التركيبة المثالية كحليب الأم ، فهو يحتوي على أكثر من 100 نوع من العناصر والمواد الغذائية التي تفي باحتياجات الطفل وبكميات تتناسب مع عمر الطفل ومراحل نموه المختلفة.

ومن هذه العناصر الغذائية:

الحديد:
على الرغم من أن مكونات حليب الأم من الحديد قليلة نسبياً إلا إنه حديد سهل الامتصاص .

البروتين:
وهو مثالي من أجل النمو وتطور الدماغ.

الدهون:
والتي تتكون من سلسة من الأحماض الدهنية الأساسية وغير الأساسية والتي تتوفر في حليب الأم بصورة متوازنة وهي ضرورية لنمو دماغ الرضيع.

السكريات:
حليب الأم غني بسكر اللاكتوز، وهو من المواد الضرورية لتطور ونمو دماغ الرضيع.
الماء: يحتوي حليب الأم على كميات مناسبة من الماء تكفي حاجة الرضيع وتغنيه عن شرب الماء.

حليب اللبأ:

الجدري المائي

كاتب الموضوع الأصلي: عبدالعزيز العياضي336

الجدري المائي

الجدري المائي مرض معد سريع الانتشار وهو من الأمراض الشائعة خاصة بين التجمعات البشرية مثل المدارس والمعاهد والجامعات وغيرها.

سبب المرض:
فيروس الفار سيلا والذي ينتقل عن طريق التنفس بالهواء الملوث والرذاذ، واستعمال أدوات المصاب مثل الملابس وبالمصافحة.

العلامات والأعراض…
 ارتفاع بسيط في درجة الحرارة مصحوب بألم في الظهر والمفاصل
 فقدان الشهية
 صداع

في اليوم التالي يبدأ ظهور طفح جلدي في مكان معين من الجسم بعدها ينتشر في كل أنحاء الجسم بما في ذلك الوجه والرأس.

{ تستمر الأعراض من أسبوع إلى ثلاثة أسابيع }

يتميز ظهور الطفح بثلاث مراحل:
1 – ظهور بقع صغيرة حمراء اللون كلدغ الحشرات.
2 – ظهور فقاعات صغيرة في وسط الطفح.
3 – جفاف وتحول الفقاعات إلى قشور تزول وتترك أثراً على الجسم يزول فيما بعد.

الوقايـــة:
– عزل المصابين عن الأصحاء لمنع انتشار المرض وعرض المصاب على الطبيب.
– التخلص من إفرازات ا لمريض ومخلفاته مثل المناديل والغيارات بطريقة مناسبة
– تغطية الفم والأنف عند العطس والسعال.
– عدم استخدام الأدوات الخاصة بالمريض مثل المناشف.
– تجنب الازدحام ومراعاة العادات الصحية.

الرعاية المنزلية:
الحكة والحمامات الباردة:
إن أفضل علاج لآلام الجلد والحكة هو الاستحمام بالماء البارد كل ثلاث إلى أربع ساعات في الأيام القليلة الأولى من المرض. إن الاستحمام لا يسبب انتشار جديري الماء، ولكن يجب تجفيف الجسم بعد الاستحمام جيدا بفوطه ناعمة و بالتربيت على الجسم منعا لحدوث تقرحات و خدوش للحبوب.
الحمى:
إذا زادت درجة حرارة الطفل عن 39 درجة مئوية يمكن إعطاؤه دواءً خافضاً للحرارة
تقرحات الفم:
قد يفقد الطفل شهيته للطعام بسبب تقرحات جديري الماء التي تصيب الفم والحلق. لذلك يجب تشجيعه على تناول السوائل الباردة و تقديم الوجبات الخفيفة والرقيقة له، مع تفادي الأطعمة المملحة والحمضيات.
(التهاب القروح):
يجب تقليم أظفار الطفل لمنع القروح من أن تلتهب بفعل البكتيريا. أيضا يجب غسل يديه بصابون مضاد للبكتيريا باستمرار أثناء النهار. أما الأطفال الصغار الذين يقومون بالحك بشدة فيمكنك أن تغطي أيديهم بقفازات قطنية.
انتقال العدوى والعزل:
يكون الأطفال المصابون بجديري الماء مصدراً للعدوى إلى أن تزول قشرة القروح، ويحدث ذلك عادة بعد حوالي ستة إلى سبعة أيام من بداية الطفح. يفضل عدم أخذ الطفل المصاب إلى عيادة الطبيب لتفادي نقل العدوى إلى أطفال آخرين، وإذا كان ذلك ضرورياً يفضل تركه في السيارة إلى الانتهاء من تسجيل الطفل.

* لا يلزم بقاء الطفل في المنزل إلى أن تسقط القشرة بأكملها (قد يستغرق ذلك أسبوعين).

يجب مراجعة الطبيب في الحالات التالية:
 بدت العدوى على طفح جديري الماء (مثل وجود صديد أصفر أو احمرار ينتشر أو خطوط حمراء).
 ظهرت بقع طفح أحمر على الجلد.
 حدث نزيف في قروح الجديري المائي.
 بدا على الطفل المرض الشديد.
 استمر ارتفاع درجة الحرارة أكثر من أربعة أيام.
 كانت الحكة شديدة ولا تستجيب للعلاج.

عزيزتي الأم:
إذا كنت حاملاً, وغير متأكّدة من مناعتك ضد الجديري, و يشكّ أنك قد عرضت للإصابة, اتصلي بطبيبك فورًا, لأنّ الفيروس يمكن أن يمرّ إلى طفلك غير المولود ، وقد يسبب له تشوهات خلقية .

نمو الطفل خلال عامه الأول

كاتب الموضوع الأصلي: عبدالعزيز العياضي336

نمو الطفل خلال عامه الأول

تعتبر الطفولة والعام الأول من حياة الفرد فترة مميزة وأساسية للنمو، وتلعب الأم دورا هاما في هذه المرحلة، فبالرغم من استقلال الطفل العضوي عن أمه، يبقى معتمداً عليها في غذائه ولباسه ونظافته وحمايته من الأخطار، وفي إتاحة الفرص له لتطوير عقله وتفكيره. ومن مسؤوليات الأم أيضا مساعدة طفلها على اكتساب العادات الحميدة، والمهارات المختلفة كالقدرة اللغوية والفكرية، والاعتماد على النفس.

يختلف كل طفل عن غيره بصفاته الخاصة والمميزة التي تنمو وتتغير باستمرار. فهنالك خمس مراحل يمر بها الطفل خلال نموه وهي: التطور الحركي، التطور العاطفي، التطور الاجتماعي، التطور الذهني، والتطور اللغوي.

يتعلم الطفل القيام بمختلف الأعمال حسب نظام معين يسمى “التتابع”، حيث يتعلم القيام بعمل ما قبل أن يتعلم القيام بعمل آخر. وبالرغم من أن كل الأطفال يمرون بنفس مراحل النمو إلا أن كل طفل ينمو بسرعته الخاصة.

مراحل النمو
التطور الحركي:
من الولادة حتى الشهر الثالث:
يتعلم أن يحفظ رأسه منتصبا وأن يحركه بسهولة

من الشهر الرابع حتى الشهر السادس:
• يتعلم الإنقلاب، من الإنبطاح على بطنه إلى الإستلقاء على ظهره
• يتمكن من الانقلاب من وضعية الإستلقاء على ظهره إلى الإنبطاح على بطنه
• يتعلم أن يجلس لثوان قليلة

من الشهر السابع حتى الشهر التاسع:
• يجلس منتصبا
• يتعلم الزحف
• يتعلم الحبو

من الشهر العاشر حتى الشهر الثاني عشر:
• يغدو بمقدوره تنسيق حركات يديه وساقيه بدرجة تمكنه من النهوض والوقوف.
• يبدأ المشي ولكنه يحاج إلى ذراعيه لحفظ التوازن.
التطور العاطفي والاجتماعي
من الشهر الأول حتى الشهر الثالث:
• يهدأ الطفل عند حمله.
• يبدأ بالابتسام.
• يتبع بعينيه شخصا يتحرك أمامه.
من الشهر الرابع حتى الشهر السادس
• يبادل الآخرين الإبتسام
• يدير رأسه بإتجاه شخص يتكلم

من الشهر السابع حتى الشهر التاسع:
• يبدأ بإظهار خوفه من الغرباء
• يتعرف على أمه كشخص مميز وخاص

من الشهر العاشر حتى الثاني عشر
• يظهر خوفه عادة من الغرباء
• يبتسم لصورته في المرآة
التطور الذهني واللغوي
من الشهر الأول حتى الشهر الثالث:
• يجفل لسماع الأصوات العالية
• يتبع الضوء بعينيه
• يبتسم لسماع صوت
• يتبع لعبة تتحرك إلى الأعلى وإلى الأسفل والجوانب

من الشهر الرابع حتى الشهر السادس
• يبدأ بالبحث عن مصدر الصوت بعينيه
• يضحك
• يدير رأسه باتجاه صوت ما
• يثغثغ ويصدر أصواتا شبيهة بالقرقرة

من الشهر السابع حتى الشهر التاسع
• يبحث عن شيء رماه
• يصدر أصواتا مختلفة
• يفهم معنى كلمة “لا”

من الشهر العاشر حتى الثاني عشر
• يقلد بعض الأصوات
• ينطق “ماما” و”بابا” ويفهم معناهما
• يجد لعبة مخفية تحت شيء ما

يمكن للأهل مساعدة أطفالهم على النمو السليم في هذه المرحلة بثلاث طرق رئيسية:
• أن يمنحوه العناية الجسمية.
• أن يساعدوه على نموه العقلي وهذا يعني أن يتكلموا معه ويستمعوا إليه، وأن يلعبوا معه.
• أن يساعدوه كي يشعر بالارتياح النفسي أي أن يحبوه وأن يشجعوه على القيام ببعض الأعمال حسب
مقدرته.

إحتياجات الطفل:
النـوم:
إن النوم ضروري للطفل لأنه يحفظ الطاقة اللازمة لنمو وتطور الجسم. وقد يحتاج بعض الأطفال إلى فترة نوم أكثر من غيرهم وقد تختلف هذه الفترة من يوم إلى آخر، وقد تكون ثابتة. ينام الطفل خلال الأيام الأولى فترات قصيرة تتوزع عشوائيا بين الليل والنهار. ويحتاج الطفل الحديث الولادة من 16 – 18 ساعة من النوم في اليوم ولكن تنخفض تلك المدة مع تقدم العمر. ويختلف الأمر بين طفل وآخر، لذا، لا تقلقي إذا طال الأمر بطفلك قبل أن يعتاد على النوم طويلا في الليل.

اللـعب:
يعتبر اللعب مهما جدا للأطفال. إنها الطريقة التي يعبرون بها عن الأشياء والناس والعالم. وتختلف ألعاب الطفل مع نموه.

فبعد بلوغ الطفل الأسبوع السادس قد يكون بإمكانه الإمساك بالأشياء الخفيفة إذا وضعت في يده. واللعبة المتحركة المعلقة فوق سرير الطفل سوف تثير انتباهه وبالأخص إذا كانت موسيقية.
عند عمر الستة أشهر يفتن الطفل بالكرة، ويدهش إذا تمكن بالصدفة من تحريكها. كذلك يجب تشجيع الطفل في هذا العمر على الاستكشاف وتطوير تعلمه بصورة تدريجية، ويمكن للألعاب أن تشمل الأزرار القابلة للضغط، والقطع التي يمكن استخدامها لبناء الأشياء والأشكال.

عندما يتمكن الطفل من الجلوس يوفر القفص الخشبي مكانا آمنا للطفل الكثير الحركة. كما يمكن وضعه على مفرش على الأرض مع وضع ألعابه عليه مثل الدمى الطرية. احرصي على ألا يتمكن الطفل من الحصول على شيء حاد، أو سام، أو بالغ الصغر لئلا يبتلعه. حين يبلغ الطفل عامه الأول يغدو بمقدوره رفع الكرة ورميها ودحرجتها.

إحرصي سيدتي على اختيار اللعب المناسبة لعمر طفلك، وتأكدي من سلامة اللعبة التي تبتاعينها. كذلك يجب عليك أن تقضي بعض الوقت بمشاركة طفلك اللعب والتحدث معه مما يساعد على نموه السليم

التغـذيـة:
إن تغذية الأطفال الصغار أمر حيوي هام، وتعتبر من التدابير الفعالة في حماية صحة الطفل ووقايته من أخطار الإصابة بأمراض سوء التغذية المختلفة، والمحافظة على نمو الطفل بشكل طبيعي. ينمو الطفل في عامه الأول بسرعة كبيرة ويزداد وزنه ليصبح في الشهر الخامس ضعف وزنه عندما كان في الشهر الأول، وثلاثة أضعاف وزنه في نهاية العام. ويعتبر حليب الأم مصدرا ملائما وواقيا يحتوي على كافة ما يحتاجه الطفل من مواد غذائية تفيده في النمو والتطور. ويفضل الاستمرار في إرضاع الطفل رضاعة طبيعية حتى عامه الثاني. وعندما يبلغ الطفل شهره الرابع لا يكفي ما يتناوله من غذاء عن طريق ثدي الأم لسد حاجاته للنمو والتطور، وكذلك لا تكفيه المواد المعدنية الموجودة في حليب الأم. لذا لا بد من تأمين مواد غذائية جديدة حتى لا يتعرض الطفل إلى فقر الدم وأمراض سوء التغذية أو نقصها.

تغذية الطفل في عامه الأول
إن صحة الطفل مسؤولية كبيرة وعلى كل أم الإلمام بالثقافة الغذائية وتوفير المزيد من العناية للتأكد من حصول الطفل على الاحتياجات الغذائية كاملة من العناصر الغذائية المختلفة.

ومرحلة الفطام هي المرحلة التي يبدأ فيها الطفل بتناول الأغذية الصلبة إضافة إلى الحليب وتتم بشكل تدريجي لينتقل الطفل من نظام غذائي يعتمد على الحليب فقط ليصبح بإمكانه تناول وجبات العائلة الطبيعية.

وللحصول على أطفال أصحاء عليك إتباع القوانين الصحية التالية في كل مرحلة من مراحل العمر.

التغذية من بداية الولادة إلى عمر ستة أشهر
الرضاعة الطبيعية حتى يتم الطفل الشهر السادس من عمره، ثم يبدأ بإدخال الأغذية التكميلية مع استمرار الرضاعة الطبيعية.

تغذية الطفل من الشهر السادس:
6:00 – 8:00 صباحا: حليب إلام
9:00- 10:00 صباحا:
• (1-2 ملعقة طعام) حبوب مطبوخة مثل الأرز أو الشوفان أو الذرة (ويفضل البدء بالأرز).
• 4/1 موزة أو (1-2 ملعقة طعام) فاكهة مسلوقة ومهروسة مثل التفاح أو الكمثرى.
12:00 ظهرا: حليب الأم
2:00 ظهرا: (1-2 ملعقة طعام) أرز أو بطاطس مسلوقة مع خضار مسلوقة مثل الكوسا.
4:00 بعد الظهر: 4/1 – 2/1 فنجان عصير فواكه مخفف.
6:00 مساء: حليب الأم + حبوب
10:00 مساء: حليب الأم
في هذه المرحلة يكون الغذاء مضروب ومصفى.

ملاحظات:
• يجب البدء بالحبوب (مثل الأرز، الذرة، الشوفان) ويفضل تأخير إعطاء القمح للطفل وذلك لاحتوائه على بروتين (جلوتين) الذي يسبب حساسية لبعض الأطفال.
• إضافة الخضروات لطعام الطفل (مثل الكوسة، القرع، والبطاطس)، كما يجب تأخير الجزر والسبانخ حتى نهاية الشهر السادس لاحتوائهما على مادة النترات والتي قد تضر الطفل في هذه الفترة.
• بعد أن يتعود الطفل على الحبوب والخصروات يمكن إدخال الفواكه الطازجة مثل التفاح، البرتقال (العصير)، الكمثرى، الموز، الباباي، ويفضل تأخير المانجو حتى يصبح عمر الطفل 7 شهور.
• تجنبي إدخال الخضروات والفواكه التي تحتوي على بذور مثل الرمان حتى يصبح عمر الطفل سنتين، إلا إذا تم تصفية البذور.
• إدخال صفار البيض المسلوق لطعام الطفل عند الشهر السابع أما بياض البيض فيجب ألا يقدم للطفل إلا عند بلوغه العام الأول من عمره لأنه قد يسبب حساسية لبعض الأطفال لعدم تحمل جهازهم المناعي.
الكميات المقترح تقديمها هي تقديرية ويجوز زيادتها أو نقصانها حسب حاجة الطفل

تغذية الطفل من 7- 8 أشهر
6:00 – 8:00 صباحا: حليب الأم
9:00 – 10:00 صباحا: (1- 2 ملعقة طعام) حبوب مطبوخة أو صفار بيض فقط.
1:00 – 2:00 ظهرا: 1 – 2 ملعقة طعام أرز + دجاج أو لحم الغنم + خضار (مهروسة ومسلوقة معا)
3:00 بعد الظهر: حليب الأم
4:00 بعد الظهر: عصير فواكه (2/1 كوب)
6:00 مساء: (1-2 ملعقة طعام) بسكويت أو كاسترد أو مهلبية أو حبوب مهروسة
10:00 مساء: حليب الأم
في هذه المرحلة يكون الطعام مهروس ومفروم

ملاحظات:
• يمكن تقديم الزبادي العادي بدون إضافة سكر أو نكهة.
• في حالة اللحوم يمكن تقديم الدجاج (بعد إزالة الجلد، لحم الغنم بعد إزالة الشحوم المرئية)
• تقديم البقول مثل العدس والفول بعد نقعها في الماء قبل الطبخ حتى يسهل هضمها.
• يمكن إضافة الزيت النباتي لطعام الطفل
• يمكن إعطاء الطفل التمر في نهاية الشهر الثامن.

تغذية الطفل من 9 – 12 شهر
في هذه الفترة يكون قد تعود على النكهات والأطعمة المختلفة، لذلك يكون الاتجاه نحو إعطاءه المخاليط الغذائية بشكل أكبر مثال:
(أرز + عدس + سبانخ + كبده) في نهاية الشهر الحادي عشر يمكن للطفل البدء بمشاركة الأهل في تناول طعام المائدة على ألا يحتوي طعام الطفل على توابل وبهارات.

ملاحظات:
• يمكن تقديم لحم البقر (بعد إزالة الشحوم) والأسماك، ويفضل تأخير الأسماك البحرية الصدفية (القشريات) حتى نهاية العام الأول.
• يمكن في هذه الفترة تقديم منتجات الحليب ولكن يجب تأخير حليب الأبقار الطازج حتى نهاية العام الأول، ويفضل تجنب الأجبان المملحة والمصنعة.
• يمكن مشاركة الطفل في تناول طعام العائلة.
• الاستمرار في الرضاعة الطبيعية
• لا يعطى العسل إلا بعد انتهاء العام الأول.

ملاحظات عامة:
• يقدم الطعام للطفل بشكل متدرج شبه سائل إلى شبه صلب ثم مطحون أو مهروس ثم مقطع إلى أجزاء صغيرة (متدرج حسب عمر الطفل).
• تقدم الأغذية التكميلية دائما بالملعقة وليس بالزجاجة، وذلك حتى يعتاد الطفل هذا الأسلوب في تناول الطعام.
• تقديم أي طعام جديد قبل الإرضاع حتى يكون الطفل جائعا فيسهل تقبله، ثم يعطى له بعد الإرضاع الجيد فلا يقل تدفق الحليب.
• أفضل أنواع التغذية التكميلية هي الطازجة والمحضرة في المنزل لذلك يجب الابتعاد عن الأغذية المعلبة والجاهزة.
• يجب ألا يضاف السكر أو العسل أو الملح أو أي نوع من المحليات والبهارات إلى طعام الطفل.
• عرفي طفلك على مختلف النكهات حتى التي لا ترغبها نفسك .
• تقديم الأغذية التكميلية بصورة فردية في كل مرة صنف واحد ولعدة أيام لمعرفة إذا ما كان يسبب حساسية للطفل.
• يفضل طبخ الخضار والفواكه في وعاء محكم الغطاء وكمية قليلة من الماء لتقليل الفاقد من الفيتامينات والعناصر المعدنية.

لأجل أطفال أصحاء
مهما حاولنا حماية أطفالنا بالعناية بالبيئة المحيطة بهم، إلا أن هناك أمراضاً منتشرة في العالم لا تكفي النظافة أو العناية من الوقاية منها. لهذا وجدت اللقاحات حتى تحمي الأطفال من الأمراض الفتاكة التي قد تسبب إعاقة دائمة أو تؤدي إلى الوفاة.

ما هو التطعيم؟
التطعيم هو أن يعطى الطفل عقاراً خاصاً يسمى اللقاح. فاللقاح مادة تستعمل لحث المناعة في الجسم ضد مرض معين. عندما يتلقح الطفل يفرز جسمه المضادات لمحاربة الكائنات غير المؤذية والموجودة في اللقاح. وبعدها، تبقى هذه المضادات في جسم الطفل وتحميه من خطر العدوى الحقيقية. فاللقاح ينشط جهاز المناعة لدى الأطفال الذي بدوره يحارب الأمراض.

كيف يعطى اللقاح؟
يختلف كل لقاح عن الآخر بطريقة إعطاءه. فلقاح شلل الأطفال يعطى عادة على شكل قطرات في الفم. أما اللقاحات الأخرى فتعطى عن طريق الحقن أو الإبر. وتختلف اللقاحات من حيث عدد الجرعات المتوجبة لضمان المناعة. ولا تكتمل المناعة إلا إذا أعطي اللقاح في العمر والوقت المناسبين، وإذا أعطي العدد الكافي من جرعات اللقاح.

ويجب أن لا تقل الفترة الزمنية بين جرعة وأخرى عن شهر. وإذا كانت أقصر فلن يتاح للجسم وقت كاف

لإنتاج المضادات التي تقاوم الجرثومة أو الفيروس بعد أخذ اللقاح قد تنتج أعراض موضعية مثل:
1. ألم في مكان الحقنة.
2. احمرار في الجلد.
3. أعراض عامة مثل ضعف عام أو توعك في الجسم أو ارتفاع في درجة الحرارة تزول هذه الأعراض بعد يوم أو يومين من أخذ اللقاح.

مما يحمي التلقيح؟
يحمي التلقيح من أمراض جرثومية عدة أهمها:

السل: (الدرن)
ينتقل إلى الجسم عن طريق الرذاذ من شخص مريض أو حامل للمرض إلى شخص سليم.

أعراض المرض:
• فقدان الشهية للطعام وفقدان وزن الجسم.
• سعال.
• ارتفاع طفيف في درجة حرارة الجسم.
• بلغم مختلط بالدم في المراحل الأخيرة من السل الرئوي.

التهاب الكبد البائي:
يصيب الإنسان في الطفولة الأولى، وهو مرض حاد. كما ينتقل هذا المرض بواسطة الدم (عند نقل الدم)، أو عن طريق الإبر غير المعقمة والتي تستعمل من مريض لآخر والحاملة لبعض قطرات دم الإنسان المصاب. وعن طريق العدوى من الأم الحامل إلى جنينها.

أعراض المرض:
• معظم من يصابون بهذه العدوى لا يشعرون بالمرض.
• قد يحدث تغير في لون العين وتميل للون الأصفر نوعاً ما.

شلل الأطفال:
ينتقل إلى الجسم عن طريق تناول طعام أو شراب ملوث (عدوى من البراز إلى الفم) أو عن طريق الرذاذ.

أعراض المرض
• ارتفاع طفيف في درجة حرارة الجسم.
• ضعف عام وصداع وألم بالحلق.
• آلام حادة بالجسم قد تنتهي بشلل الأطراف.

لم تسجل حالات لشلل الأطفال في دولة الإمارات خلال 10 أعوام السابقة

الدفتيريا (الخناق)
مرض خطير ينتقل بالرذاذ عبر الهواء من شخص مصاب أو حامل للمرض إلى شخص سليم غير ملقح.

أعراض المرض:
• ألم خفيف بالحلق.
• ارتفاع بسيط في الحرارة.
• صعوبة في البلع أو التنفس وقد يؤدي ذلك للاختناق.
• شعور بالغثيان والصداع.

السعال الديكي:
ينتقل عن طريق الرذاذ من شخص مريض أو حامل للجرثومة إلى شخص سليم غير ملقح.

أعرض المرض:
• زكام عادي مع سيلان في الأنف مع كثرة إفراز الدموع من العين وارتفاع طفيف في حرارة الجسم وسعال.
• يزداد السعال حدة.
• يسعل الطفل بسرعة مرات عدة.
• ينتهي السعال بشهقة عالية (مثل صياح الديك).
• يحدث السعال ليلاً ونهاراً.
• استمرار السعال

التيتانوس أو الكزاز:
مرض خطير يحدث عندما تدخل جرثومته الجسم من خلال الجروح المختلفة.

أعرض المرض
• جرح ملتهب.
• تقلص عضلات الفك وصعوبة في البلع.
• تقلص عضلات الرقبة والذراعين أو الأرجل.
• في الأطفال حديثي الولادة تبدأ الأعراض بامتناع الطفل عن الرضاعة.

الهيموفليس إنفلونزا:
ينتقل عن طريق الهواء ويحدث هذا بين صغار السن في دور الحضانة ورياض الأطفال أو حيث توجد التجمعات. وهذه الجرثومة قد تسبب أمراض عديدة ومن أخطرها التهاب السحايا.

أعراض المرض
• ارتفاع في درجة الحرارة.
• تشنج في عضلات الرقبة.
• فقدان الشهية.

الحصبة:
ينتقل عن طريق الرذاذ. وهي خطرة بشكل خاص على الأطفال المصابين بسوء التغذية.

أعرض المرض
• احمرار العين.
• بروز طفرة جلدية حمراء على الجبين وخلف الأذنين ومن ثم انتشاره على كل الجسم.
• قد يحدث قيء وإسهال.

الحصبة الألمانية:
أحد أمراض الطفولة وهي شائعة بين الأطفال، ولا تظهر أعراض الإصابة بالمرض إلا بعد فترة دخول الجرثومة إلى الجسم بـ 14 إلى 21 يوماً.

أعرض المرض
• زكام خفيف.
• سيلان أنفي يتبعه طفح جلدي أحمر على الوجه ثم تنتشر بعد 24 – 36 ساعة لسائر أنحاء الجسم، وتظهر كتل صغيرة متجمعة خلف الأذنين.
• حمى خفيفة.

النكاف:
يؤدي إلى التهاب الغدة الدرقية، وينتقل من الشخص المصاب إلى السليم من خلال الرذاذ.

أعرض المرض
• حمى
• تضخم الغدد اللعابية الموجودة في الخدين وتحت اللسان.
• الصداع
• فقدان الشهية

يختلف جدول التطعيمات قليلاً من بلد لآخر لذا يجب الالتزام بجدول تطعيمات البلد المقيم به، وإنه من الضروري جداً إعطاء التطعيم في الوقت المحدد له.

جدول التطعيمات

العمر
نوع التطعيم
عند الولادة
التدرن (جرعة واحدة) + التهاب الكبد البائي (جرعة منفردة)
نهاية الشهر الثاني
شلل الأطفال والمصل الثلاثي، وهموفليس أنفلونزا، والكبد البائي (الجرعة الأولى ومدمجة)
نهاية الشهر الرابع
شلل الأطفال والمصل الثلاثي، وهموفليس أنفلونزا والكبد البائي (الجرعة الثانية ومدمجة)
نهاية الشهر السادس
شلل الأطفال والمصل الثلاثي، وهموفليس أنفلونزا والكبد البائي (الجرعة الثالثة ومدمجة)
سنة من العمر
النكاف والحصبة والحصبة الألمانية (جرعة أولى ومنفردة)
نهاية الشهر الثامن عشر

شلل الأطفال والمصل الثلاثي وهموفليس أنفلونزا (جرعة منشطة أولى ومدمجة)
من السنة الخامسة حتى السنة السادسة
المصل الثلاثي، وشلل الأطفال والنكاف والحصبة الألمانية (جرعات منشطة ثانية ومنفردة). بعد عمل فحص التدرن إذا كانت النتيجة سالبة يعطى طعم التدرن.

• طعم التدرن:يحمي من مرض السل.
• التهاب الكبد البائي يحمي من مرض التهاب الكبد البائي.
• الثلاثي طعم يحمي من أمراض السعال الديكي والخّناق والكزاز.
• شلل الأطفال يحمي من مرض شلل الأطفال.
• هيموفليس إنفلونزا ب يحمي من التهاب السحايا.

الحج ؟

كاتب الموضوع الأصلي: عبدالعزيز العياضي336

الحج

غالبا ما يتعرض الحجاج لشكل من أشكال المرض خلال موسم الحج وذلك بسبب عدد من العوامل المرتبطة بموسم الحج. فالازدحام الشديد وسوء التغذية والإنهاك الحراري والإجهاد البدني والتنقل من مكان لآخر والذي قد يتطلب أحيانا سيرا على الأقدام لأداء مناسك الحج، كلها عوامل تزيد من فرص الإصابة ببعض الأمراض والمشاكل الصحية. لذا كان لا بد من توخي الحذر وإتباع بعض الإرشادات لأداء فريضة الحج في أمان وعودة الحاج سالماً معافى

الأمراض الأكثر شيوعا خلال موسم الحج
1. أمراض الجهاز التنفسي:
تعتبر أمراض الجهاز التنفسي من أكثر الأمراض انتشارا خلال موسم الحج مثل الزكام، والأنفلونزا والتهاب الشعب الهوائية، حيث تنتقل العدوى عن طريق الرذاذ المتطاير مع السعال، والعطس أو الكلام.

الإجراءات الوقائية:
 ارتداء الكمامات خاصة في الأماكن المزدحمة، واستبدالها كل 6 ساعات.
 استخدام المناديل لتغطية الأنف والفم عند العطس أو السعال ثم التخلص منها في سلة المهملات، وإذا لم تتوافر المناديل، فيفضل استخدام أعلى الذراع وليس اليدين.
 عدم ملامسة العين والأنف أو الفم باليدين إلا بعد غسلهما جيدًا.
 الاكتفاء بالمصافحة عند السلام على الآخرين.
 عدم شرب الماء المثلج أو شديد البرودة.
 عدم التعرض المباشر لأجهزة التكييف عند التعرق.

وعند الإصابة ينصح بـالتالي:
 الراحة والإكثار من شرب السوائل المحتوية على فيتامين C كعصير الليمون أو البرتقال.
 تناول المسكنات وخافضات الحرارة.
 مراجعة الطبيب في حالة ظهور أعراض شديدة.

أمراض الجهاز الهضمي:
تنتشر خلال موسم الحج مجموعة من الأمراض التي تصيب الجهاز الهضمي ومنها الإسهال، الإمساك، الغثيان والقيء. وللتخفيف من مضاعفاتها عليك بإتباع التالي:
الإسهال:
 الابتعاد عن الوجبات التي تحتوي على الدهون.
 التأكد من نظافة الأكل وطهوه جيدًا.
 الإكثار من تناول السوائل حتى لا يتعرض الجسم للجفاف.
 مراجعة أقرب مركز صحي إذا استمر الإسهال دون توقف.
الإمساك:
 تناول كمية كبيرة من الخضراوات والفاكهة الطازجة.
 الإكثار من شرب السوائل.
الغثيان والقيء:
 التوقف مؤقتًا عن تناول المأكولات والمشروبات حتى يتوقف الغثيان والقيء باستثناء كميات قليلة أو عند تناول الأدوية الضرورية.
 شرب السوائل على نحو متكرر وبكميات قليلة لتجنب الجفاف.

التسمم الغذائي في الحج:
كثير من الحجاج عرضة للإصابة للتسمم الغذائي خلال موسم الحج، ومن أعراضه آلام في البطن، صداع، ارتفاع في درجة الحرارة، الإسهال والقيء.

وتحدث الإصابة بالتسمم الغذائي بسبب:
 شرب الحليب غير المغلي.
 أكل اللحوم النيئة (دون طبخ) أو غير المستوية.
 عدم غسل الخضراوات قبل أكلها.
 عدم غسل اليدين قبل إعداد الطعام أو قبل الأكل.
 أكل البيض نيئًا أو بعض الأطعمة التي يدخل في تكوينها البيض نيئًا مثل المايونيز الطازج.

الإجراءات الوقائية:
 غسل اليدين جيدًا قبل الأكل وبعده.
 استخدام المياه النظيفة ويُفضل المياه المعدنية المعبأة للشرب ولطهو الطعام. وفي حالة عدم التأكد من نظافة المياه يجب غليها قبل الاستعمال.
 عدم شرب المياه من صنابير المياه ومكعبات الثلج غير النظيفة.
 التأكد من شرب الحليب واللبن المبستر واختيار العصائر المعبأة آليًا.
 التأكد من تاريخ صلاحية المعلبات وعدم تسرب محتوياتها إلى الخارج.
 حفظ الأغذية سريعة التلف مثل (منتجات الألبان، التونا) قبل وبعد فتحها في الثلاجة.
 الحرص على شراء الأغذية المغلفة آليًا وعدم تناول الأطعمة المكشوفة أو التي تم إعدادها منذ فترات طويلة.
 التأكد من طهو الطعام جيدًا لقتل الجراثيم.
 الابتعاد عن شراء الأطعمة من الباعة المتجولين، والحرص على التخلص من باقي الأطعمة وعدم تخزينها.
 غسل الفاكهة والخضراوات جيدًا قبل تناولها.
 يُفضل تناول الفاكهة ذات القشور السميكة مثل الموز والبرتقال حتى تضمن نظافتها وعدم تلوثها.
 استخدام الأوعية والصحون النظيفة ويُفضل استخدام الأطباق والأكواب الورقية.
 تذكر أن تغير لون أو طعم أو رائحة الطعام دليل على فساد الطعام وتسممه.

تذكر أن تخزين الطعام المطهو لأكثر من ساعتين في درجة حرارة الغرفة أو في الحافلات يؤدي إلى نمو الجراثيم ومن ثم الإصابة بتسمم غذائي

ضربات الشمس والإجهاد الحراري:
المواقف والأماكن التي تكثر فيها الإصابات الحرارية:
 الطواف خاصة في أوقات الظهيرة.
 الطواف و السعي خاصة عند الازدحام الشديد وارتفاع درجة حرارة الجو.
 الوقوف بعرفات وقت الظهيرة.
 (أماكن الذبح والجمرات) فيِ مِنى وذلك بسبب طول المسافة والازدحام عند رمي الجمرات.

الإجراءات الوقائية:
 تناول كميات كافية من السوائل.
 عدم التعرض لأشعة الشمس لفترات طويلة، ويوصى باستخدام المظلات الشمسية ذات النوعية الجيدة والألوان الفاتحة ويفضل اللون الأبيض.
 الابتعاد عن الإجهاد البدني الزائد.
 أخذ قسط كافٍ من الراحة بعد تأدية كل شعيرة بهدف إعادة الحيوية للجسم.
عند الشعور بأعراض الإجهاد الحراري أو ضربة الشمس كارتفاع درجة الحرارة، الشعور بالصداع، الدوار،

الغثيان، الإرهاق الشديد، العطش وتشنج في عضلات البطن والرجل فعليك:
 الابتعاد عن أشعة الشمس واللجوء إلى مكان بارد ومظلل.
 تبريد الجسم ورشه بالماء البارد.
 أخذ قسط كافٍ من الراحة.
 تناول المسكنات الخافضة للحرارة عند اللزوم.
 مراجعة أقرب مركز صحي في الحالات الشديدة.

المظلة الشمسية فاتحة اللون حل عملي وبسيط لمشكلة الضربات والحروق الشمسية

الوقاية من الإصابة بالتهاب الكبد الفيروسي أو الإيدز:
عند الحلق والتقصير، عليك إتباع الإرشادات التالية للحد من انتقال بعض الأمراض المعدية كالتهاب الكبد الفيروسي (ب) و(ج) وربما الإيدز وهي كالتالي:
 الحرص على الحلاقة في الأماكن المرخصة وتجنب حلاقي الطرقات والأرصفة.
 اطلب من الحلاق غسل يديه جيدًا بالماء والصابون أو استخدام الجل المعقم لليدين قبل الحلاقة أو التقصير.
 التأكد من استعمال موس الحلاقة ذي الاستخدام الواحد.
 عدم مشاركة الآخرين في استخدام أدوات الحلاقة.
 عدم المشي حافي القدمين لتجنب الوخز بالإبر أو الأمواس الملوثة الملقاة على الأرض.

تذكر أن استخدام أدوات الحلاقة الخاصة بك هي الطريقة الأمثل لحمايتك من العدوى بالتهاب الكبد الفيروسي ب وج وربما الإيدز

إرشادات عامة أثناء الحج:
1. التطعيم ضد الأمراض المعدية هو إجراء وقائي له أهميته الصحية في منع العدوى.
2. يمكن للحاج أخذ لقاح الإنفلونزا قبل السفر بشهر أو كحد أدنى أسبوعين حتى يكون اللقاح مفيداً
3. إذا كان الحاج يعاني من أحد الأمراض المزمنة فعليه أخذ كمية كافية من الأدوية لتلبي إحتياجاته طوال رحلة الحج.
4. على الحاج أن يهيأ نفسه للمجهود البدني والعقلي خلال رحلة الحج، لذلك فالبدء بعمل بعض التمارين الخفيفة مثل الركض أو المشي السريع نصف ساعة يوميا قبل السفر إلى الحج بشهر تقريبا ستشعرك بالفرق.
5. عدم إشعال النار داخل الخيم واستخدام الأماكن المخصصة للطهو.
6. عدم افتراش الأرصفة والطرقات وذلك من أجل سلامة الحجاج.
7. عدم الركوب فوق أسطح الباصات والسيارات.
8. عدم التدافع في أوقات الزحام، فهذا يعرض الجميع وخاصة كبار السن والنساء للخطر.
9. الالتزام بالإرشادات العامة خلال رحلة السفر وأثناء الإقامة لأداء مناسك الحج والتقيد بالتوجيهات التي تصدرها وزارة الصحة والجهات الحكومية الأخرى.

أرقام الطوارئ والإسعاف في المملكة العربية السعودية هي كالتالي:
الإسعاف: 997
الشرطة: 999

المرجع:
1. وزارة الصحة- المملكة العربية السعودية، البوابة الالكترونية لوزارة الصحة، الإرشادات الصحية خلال الحج 2011
http://www.moh.gov.sa/Hajj/Pages/AdviceDuringHajj.aspx

ضغط الدم

كاتب الموضوع الأصلي: عبدالعزيز العياضي336

ضغط الدم

يعتبر ارتفاع ضغط الدم مرض من أمراض العصر الحديث وذلك نتيجة للتغير في أنماط الحياة، ويسمى بالمرض الصامت القاتل حيث لا يصاحبه أعراض في بداية حدوثه. إلا أنه من السهل اكتشافه أثناء الفحص الروتيني ويمكن السيطرة عليه بتعديل أنماط الحياة وبالمعالجة الدوائية إن أحتاج الأمر.

ما هو ضغط الدم؟
الضغط الشرياني هو الجهد الذي يقوم به القلب لضخ الدم إلى أجهزة الجسم المختلفة بواسطة الشرايين. وهو نتيجة للتوازن في أداء القلب وقدرة الشرايين ومرونتها على استيعاب الدفع الدموي الذي يقوم به القلب.

ما هو ضغط الدم الطبيعي وكيف يقاس؟

إن قياس ضغط الدم هو جزء من أي فحص روتيني وعادةً تؤخذ قراءتين:

القراءة الأولى:
وتشير إلى الضغط العلوي حينما تنقبض عضلة البطين القلبية ويندفع الدم إلى الشريان الأورطي ومنه إلى بقية أجزاء الجسم. والقراءة الطبيعية للضغط العلوي تتراوح ما بين (110 – 139) ملليمتر زئبقي (عادة تكون أعلى عند كبار السن).
القراءة الثانية:
وتشير إلى الضغط المنخفض حينما تسترخي عضلة القلب فينخفض ضغط الدم إلى حده الأدنى وعادة تتراوح ما بين (70 – 89) ملليمتر زئبقي.

متى يعتبر ضغط الدم مرتفعا؟
يعتبر ضغط الدم مرتفعا إذا تجاوز 90/ 140 ملليمتر زئبقي

ما هي تصنيفات ارتفاع ضغط الدم؟

ضغط دم أولي:
هي حالات تبقى أسباب ضغط الدم فيها مجهولة لأنها لا تكون ناجمة عن أسباب مرضية محددة وتشكل نسبة 90% من مجموع حالات الإصابة بارتفاع ضغط الدم.
هناك عوامل تزيد من فرصة الإصابة به مثل:
 العامل الوراثي
 اتباع أنماط حياتية غير صحية مثل تناول الطعام الغني بالدهون والإكثار من تناول ملح الطعام
 الميل إلى الوزن الزائد وقلة الحركة
 التدخين
 شرب الكحول
 الإكثار من تناول المنبهات كالقهوة والشاي.
 استعمال بعض الأدوية مثل حبوب منع الحمل ومضادات الإلتهابات.
 تكرار التعرض للانفعالات والضغوطات النفسية

ضغط دم ثانوي:
هي حالات من ضغط الدم المرتفع الناجمة عن أسباب مرضية محددة: كأمراض الكلى أو الكبد أو القلب واضطرابات الغدد أو زيادة الأملاح بالجسم. وتشكل هذه الحالات نسبة 10% من مجموع حالات الإصابة بارتفاع ضغط الدم.

ما هي مضاعفات ارتفاع ضغط الدم؟
 مشاكل في عضلة القلب كتضخم عضلة القلب أو حدوث نقص في تغذية عضلة القلب بالدم.
 تصلب الشرايين مما يؤدي إلى حدوث السكتة القلبية
 حدوث جلطة دماغية أو نزيف في المخ
 الفشل الكلوي.
 أمراض العيون.

ما هي طرق الوقاية؟
 الفحص الطبي الدوري
 المحافظة على الوزن المثالي وتناول الغذاء المتوازن
 ممارسة الرياضة البدنية بانتظام
 تجنب الانفعالات النفسية الحادة وأخذ قسط من الراحة بعد فترات النشاط
 الإمتناع عن التدخين وشرب الكحول
التغذية
 تناول الغذاء المتوازن المحتوي على الفواكه والخضار الغنية بالبوتاسيوم والمغنيسيوم والألياف وفيتامين ج (أنظر الجدول)
 الامتناع أو الإقلال من تناول ملح الطعام واستبداله بالتوابل والأعشاب
 الإمتناع والإقلال من استخدام الأطعمة المملحة مثل: المعلبات، والمخللات، والمكسرات والصلصات والأسماك المملحة والمدخنة والأجبان المالحة
 الإقلال من تناول المشروبات التي تحتوي على مادة الكافيين مثل الشاي والقهوة
 الإقلال من استخدام الدهون في الطعام وخاصة الدهون الحيوانية

العنصر الغذائي

المصــادر الغـذائـية
البوتاسيوم
الفواكه خاصة (الموز،الجريب فروت،المشمش المجفف ،الكرز)
الخضراوات خاصة (البروكولي،القرنبيط،المشمش المجفف،البطاطا،الطماطم،السبانخ
المغنيسيوم
البقوليات (العدس، الحمص، الفول)
البذور (بذور عباد الشمس)
المكسرات غير المملحة خاصة( الفول السوداني)
الخضراوات الورقية الخضراء (السبانخ)
المأكولات البحرية والأسماك
الحبوب الكاملة مثل القمح والشوفان
الألياف
جميع أنواع الخضراوات والفواكه والحبوب
فيتامين ج
الحمضيات مثل البرتقال والليمون والكيوي والفراولة

في حال قرر الطبيب أنك مصاب بضغط الدم المرتفع، فإنه للمحافظة على معدل طبيعي لضغط الدم يجب عليك اتباع الآتي:
1. تعديل أنماط الحياة بإتباع طرق الوقاية المذكورة سابقا
2. مراقبة معدل ضغط الدم وقياسه باستمرار في أقرب مركز صحي/ عيادة أو في المنزل حسب إرشادات الطبيب.
3. المتابعة المستمرة للعلاج، والتقيد بجرعات الدواء الموصوفة تماما
4. عند النوم: رفع مستوى السرير من جهة الرأس للأعلى أو استخدام وسادة.
5. عند الاستيقاظ: النهوض ببطء ثم الجلوس على جانب السرير لعدة دقائق، ثم الوقوف ببطء مع عدم الوقوف لفترات طويلة
6. الاستلقاء أو الجلوس عند الإحساس بالدوار “الدوخة”
7. التنبه لعلامات الخطر التالية والاتصال بالطبيب عند حدوثها فوراً:
 الصداع
 الدوار “الدوخة”
 التقيؤ
 التشنج
 الارتباك/ التشوش
 النعاس
 الغيبوبة
 عدم وضوح الرؤية
 العمى المؤقت

هشاشة العظام

كاتب الموضوع الأصلي: عبدالعزيز العياضي336

هشاشة العظام

ما هي هشاشة العظام؟
هشاشة العظام هو تعبير يطلق على نقص غير طبيعي واضح في كثافة العظام، وتغير نوعيته مع تقدم العمر. فالعظام في الحالة الطبيعية تشبه قطعة الإسفنج المليء بالمسامات الصغيرة. وفي حالة الإصابة بهشاشة العظام يقل عدد المسامات ويكبرحجمها وتصبح العظام أكثر هشاشة وتفقد صلابتها، وبالتالي يمكن أن تتكسر بمنتهى السهولة

والعظام الأكثر عرضة للكسر في المرضى المصابين بهشاشة العظام هي الفخذ والورك ، والساعد- عادة فوق الرسغ مباشرة- والعمود الفقري. إن الكسور التي تصيب عظام فقرات العمود الفقري قد تجعل الأشخاص المصابين بهشاشة العظام ينقصون في الطول، وقد تصبح ظهورهم منحنية بشدة ومحدبة. وهشاشة العظام تنشأ عادة على مدى عدة سنوات، إذ تصبح العظام تدريجياً أكثر رقة وأكثر هشاشة.

حجم مشكلة هشاشة العظام
هشاشة العظام أكثر شيوعاً في النساء عنه في الرجال. فهشاشة العظام تصيب النساء في منتصف الأربعينات بل وأيضاً في الثلاثينات من العمر كما تصيب المتقدمات في السن. مخاطر حدوث كسر في الورك بسبب هشاشة العظام عند النساء تفوق إجمالي مخاطر حدوث سرطان الثدي وعنق الرحم والرحم والمبايض مجتمعة. فإن حوالي 80 في المائة من الناس المصابين بكسر الورك يكونوا عاجزين عن السير بعد ستة شهور. والأخطر من ذلك فإن ما يصل إلى 20 في المائة من الناس يتوفون خلال سنة واحدة بعد تعرضهم لكسر الورك. أنه من الصعب جداً تقدير عدد الأشخاص المصابين فعلاً بهشاشة العظام ولكنهم لم يعرفوا ذلك بعد. فحيث أن المرض عادة غير مؤلم، فإن العديد من هؤلاء الأشخاص لا تكون لديهم أدنى فكرة عن إصابتهم بمرض هشاشة العظام حتى يتعرضون لكسر. ويرى الخبراء أن حوالي 25 في المائة من النساء فوق سن الخمسين مصابات بهشاشة العظام وحوالي نصف جميع النساء البيض فوق هذا السن معرضات لمخاطرة الإصابة بهشاشة العظام.

اختبرهل أنت معرضة لمرض هشاشة العظام؟
يجب الإجابة ( بنعم أو لا)
1. هل أنت نحيفة، أو بنيتك رقيقة؟
2. هل عمرك 50 وما فوق؟
3. هل يوجد تاريخ عائلي لمرض هشاشة العظام؟
4. هل تدخنين؟
5. هل تمارسين الرياضة بشكل غير منتظم؟
6. هل تتناولين كميات كبيرة من الكافيين (أكثر من ثلاثة أكواب من القهوة، الشاي أو الكولا خلال اليوم الواحد؟)
7. هل نظام غذاؤك يحتوي على القليل من الكالسيوم (أقل من جرام واحد يومياً)؟
8. هل أنت في مرحلة ما بعد انقطاع الطمث (الدورة الشهرية)؟
9. هل انقطعت الدورة الشهرية عنك في سن مبكرة (قبل الخامسة والأربعين)؟
10. هل تعالجين بالكورتيزون والأدوية المماثلة (الستيرويد) لفترات طويلة؟
فكلما زادت عدد إجابتك بنعـم كلما زادت فرصة إصابتك بهشاشة العظام، ولا بد لك مراجعة الطبيب

كيفية الوقاية أو تقليل فرصة الإصابة بهشاشة العظام؟
هنالك بعض الخطوات التي يمكن اتخاذها لتقليل فرصة التعرض لهشاشة العظام:

الغذاء الغني بعنصر الكالسيوم:
بعد سن الثلاثين، تبدأ مرحلة خسارة العظام وبشكل متسارع لعنصر الكالسيوم الحيوي ولهذا يجب تناول الغذاء الملائم الكفيل بتلبية احتياجات الجسم من الكالسيوم. وتتمثل أغنى مصادر الكالسيوم في:
• الحليب ومنتجاته مثل الجبن، والروب.
• البقوليات مثل العدس، الفول، الفاصوليا الناشفة.
• الخضراوات الخضراء مثل السبانخ، الكرات، القرنبيط، والبروكولي.
• السمسم.
• البيض.
إذا كنت من المسنين، فإن فيتامين (د) يكون في منتهى الأهمية لأنه ضروري لبناء العظام وبالتالي انخفاض حصول الكسور فيها. تشمل المصادر الطبيعية لفتامين (د) من الشمس، وكذلك من بعض الأطعمة مثل السردين، وسمك موسى، والسلمون، والتونة، والحليب ومنتجاته. تحدثي مع طبيبك بشأن تحسين كمية فيتامين د في طعامك.

ممارسة التمارين الرياضية بانتظام:
إن التمرين المنتظم مفيد للعظام والتوازن والتناسق الحركي، مما يقلل من إمكانية التعرض للسقوط. وهو أيضاً مفيد للصحة العامة والسلامة فهو يقلل من الإصابة بالأمراض المختلفة كأمراض القلب والضغط والسمنة والسكري ويقي من تصلب الشرايين وآلام الظهر. قبل أن تبدئي أي برنامج للتمرين، اطلبي من طبيبك أن يخبرك عن نوع التمرين الأفضل لك.

التوقف عن التدخين والمشروبات الكحولية
أن التدخين وشرب الكحوليات يزيد من مخاطرة إصابتك بهشاشة العظام.

كيف يتم تشخيص الإصابة بهشاشة العظام؟
تقاس الكثافة العظمية بواسطة اختبار يشبه الأشعة السينية يسمى مقياس كثافة العظام، ويحدد درجة الإصابة بهشاشة العظام.
ماذا عليك أن تفعلي إذا تم تشخيصك بمرض هشاشة العظام؟
إذا تم تشخيصك بمرض هشاشة العظام فعليك:

تغيير أنماطك الحياتية لتقليل مخاطر السقوط ،وذلك
• بإزالة العوائق التي قد تعرقل سيرك من المنزل
• الحرص على استعمال أحد أساليب التوكؤ (العصا) للمساعدة على التوازن أثناء السير.
• إذا كنت تستعملين المهدئات أو غيرها من الأدوية التي تسبب النعاس، يجب الحذر خاصة إذا استيقظت أثناء الليل للذهاب إلى دورة المياه.
العلاج الدوائي
يوجد عدة خيارات للعلاج الدوائي مثل العلاج الهرموني الاستبدالي، الكالسيوم، الكالسيتونين، الستيرودات البنائة، والفلورايد. يرجى مراجعة الطبيب المختص لشرح وتحديد العلاج المناسب لكل حالة.